2006年7月7日 星期五

關於雙胞胎。

柯滄銘醫師那兒產檢,我們家是同卵姊妹花,醫生說。

同卵性雙胞胎的情形-
1.若分裂發生於內細胞群(inner cell mass) 形成及囊胚(blastocyst)之外層仍未變成絨毛膜前,即在受精後72小時內分裂,將形成兩個胚胎,兩個羊膜及兩個絨毛膜(Diamniotic-dichorionic twin)。其發生率佔同卵雙生的30%左右,周產期死亡率較低。(此情形兩個胎盤融合成一個)

2.若分裂發生於第四天及第八天之間,即在內細胞群形成及絨毛膜已分化形成之後,但羊膜未出現前,則可導致兩個羊膜,一個絨毛膜之同卵雙胞胎妊娠 ( Diamniotic-monchorionic twin) 。 其發生率佔同卵雙生的68%,由於容易發生胎盤間血流之交通進而導致雙胞胎輸血候群(Twin-twin transfusion syndrome, TTTS), 周產期死亡率高達25%左右。(此情形胎盤原本就只有一個)

3.若分裂發生於羊膜已形成後,即約在受精後第八天,則可導致一個羊膜,一個絨毛膜之同卵雙胞胎妊娠(monoamniotic- monochorionic twin),佔同卵雙生的2%。除了胎盤間血流交通之外,也很容易造成臍帶糾結(cord entanglement)及胎兒交鎖 (interlocking twin),周產期死亡率最高,約在50%以上。

4.若分裂較晚,即在胚胎盤(embryonic disk)已形成之後,其分裂將不完全,則將導致各種不同程度,不同型式的連體嬰(conjoined twin),發生率約為所有雙胞胎妊娠的1/1500。

異卵性雙胞胎的情形-
1.二絨毛膜二羊膜,兩個胎盤
2.二絨毛膜二羊膜,兩個胎盤合成一個(此情形極為少見)

所以,要藉由胎盤數或絨毛膜數來判別同卵或異卵,還是會有不準的時候,因為同卵雙胞胎也有二絨毛膜的情形,而異卵雙胞胎也有一胎盤的情形。


同卵雙生:即一個受精卵在懷孕發育早期(即精卵結合3~8天之內)由同一細胞團分裂為二個相同的細胞團則為同卵雙生,這二個寶寶的性別與外觀以及所有其他基因遺傳物質皆為相同,發生的機率約為所有懷孕的250分之1(全球比率大致相當),發生純為機率因素,與遺傳種族無關。

異卵雙生: 二個卵子由不同的精蟲受精形成,所以二個寶寶的性別、外觀以及遺傳物質不盡相同,換句話說,有可能兩男或兩女(長相不同),甚或一男一女(龍鳳胎),發生的原因多為女性在單一週期中,排出多個卵子所形成。與遺傳可能有相關,發生的機率因各種族而有不同,例如白種人的機率約為1%,在黑種人則較高,例如在奈及利亞的某些土著部落中甚至高達20分之1的比率,在東方人則較為罕見約為155分之1。目前因人工生殖技術的進步以及刺激排卵藥物的大量使用,而使得雙胞胎及多胞胎的機率大為升高,平均說來使用口服排卵藥受孕後是雙胞胎的機會約為5~8%,若是使用排卵針劑的話更可高達30%左右,使用排卵藥物懷孕三胞胎以上的更時有所聞,為了維護母體的安全,甚至有時考慮要利用減胎手術,減少過多的胚胎,以免造成母體過多的負擔,並降低胎兒早產的機會及增加胎兒存活的機率。


還有,TTTS真的是很硬、很猛的考驗,而且(作父母/醫生的)完全無能為力,什麼事都不能做。牛牛們的媽就是一個很典型的例子。

那,要怎麼取名字呢?有什麼建議嗎?

Logical Names for Twins
English-Quenya Dictionary
A Taste of Elvish
天使學_DLM
天使學_羽蕭

[+] 繼續閱讀…